¿Qué es el NAD/NADH?
El NAD (nicotinamida adenina dinucleótido) es una coenzima vital que participa en cientos de reacciones metabólicas en el cuerpo. Existe en dos formas:
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NAD⁺ (forma oxidada)
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NADH (forma reducida)
Este par actúa como intermediario en reacciones de oxidorreducción, transfiriendo electrones de una molécula a otra. Esto es esencial para producir energía celular a través del metabolismo, especialmente en la mitocondria.
¿Por qué es tan importante?
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🔋 Producción de energía (ATP):
El NAD⁺ capta electrones durante la degradación de la glucosa y los transporta a la cadena de transporte de electrones en la mitocondria, lo que genera ATP (la “moneda energética” del cuerpo). -
🧬 Reparación del ADN:
El NAD⁺ es necesario para la activación de enzimas como las PARPs, que detectan y reparan el daño en el ADN. -
🕒 Regulación del envejecimiento celular:
Activa a las sirtuinas, proteínas que regulan la longevidad celular, la inflamación y el metabolismo energético. -
🔁 Equilibrio redox y antioxidante:
NAD/NADH regula el equilibrio entre oxidación y reducción, lo que protege a las células del estrés oxidativo.
NAD⁺ en patologías: ¿qué pasa cuando está bajo?
Los niveles de NAD⁺ disminuyen con la edad y en muchas enfermedades, lo que compromete la función celular, la reparación del ADN y la producción energética. Esto se ha asociado con varias condiciones:
🧠 Enfermedades neurodegenerativas (Alzhéimer, Parkinson)
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Menos NAD⁺ = menos energía neuronal y más daño oxidativo.
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Se investiga su uso para preservar la función cognitiva.
🧬 Envejecimiento y fatiga crónica
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Al disminuir con la edad, se asocia con pérdida de función mitocondrial, fatiga y menor resiliencia metabólica.
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Los suplementos de precursores de NAD⁺ podrían mejorar energía, foco mental y vitalidad.
🍬 Diabetes tipo 2 y resistencia a la insulina
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El NAD⁺ regula enzimas clave en la sensibilidad a la insulina.
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Niveles bajos afectan negativamente la homeostasis de la glucosa.
🔥 Enfermedades inflamatorias y autoinmunes
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NAD⁺ modula el sistema inmunitario y las respuestas inflamatorias.
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Se está investigando su impacto en enfermedades como lupus, artritis y EII.
❤️ Salud cardiovascular
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Apoya la función endotelial y la producción de óxido nítrico (vasodilatador).
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La disminución de NAD⁺ se asocia con disfunción endotelial, hipertensión y aterosclerosis.
¿Cómo se usa en pacientes? Aplicaciones clínicas y suplementación
Actualmente, no se administra NAD⁺ directamente por vía oral porque tiene una biodisponibilidad limitada. En su lugar, se utilizan precursores que ayudan al cuerpo a sintetizarlo internamente:
Principales formas de suplementación:
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NR (nicotinamida ribósido)
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NMN (mononucleótido de nicotinamida)
Ambos han demostrado aumentar los niveles de NAD⁺ en sangre y tejidos en humanos.
¿En qué pacientes se utiliza?
Aunque todavía está en estudio, se está utilizando con protocolos personalizados en pacientes con:
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Fatiga crónica
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Síndrome post-COVID
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Trastornos mitocondriales
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Burnout y estrés crónico
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Pérdida de masa muscular y fragilidad en personas mayores
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Terapias antienvejecimiento (longevidad)
En algunos centros, también se utiliza el NAD⁺ por vía intravenosa, bajo supervisión médica, para obtener efectos más rápidos en pacientes con disfunción mitocondrial severa.
¿Qué puede apoyar naturalmente tus niveles de NAD⁺?
Además de los suplementos, hay estrategias que pueden ayudar a mantener o elevar el NAD⁺:
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🏋️♂️ Ejercicio físico regular (especialmente entrenamiento de fuerza y aeróbico)
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🌙 Dormir bien
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🥦 Ayuno intermitente o restricción calórica
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🧘♂️ Reducción del estrés
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🍳 Dieta rica en triptófano, niacina y riboflavina (vitaminas del complejo B)
Conclusión
El sistema NAD/NADH es una de las claves más importantes del metabolismo celular, la producción de energía y el envejecimiento saludable. Su declive está implicado en múltiples enfermedades, desde neurodegenerativas hasta metabólicas. Por ello, mantener niveles óptimos de NAD⁺ mediante el estilo de vida, nutrición y, en algunos casos, suplementación, puede marcar una diferencia importante en la salud y el rendimiento.
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